Was die neue Tarifstruktur KVG bringt – eine Einordnung
Manche Krankenversicherungen weisen Rechnungen von Verbandsmitgliedern zurück. Darüber berichtete Physioswiss im Newsletter Anfang April. Seitens Groupe Mutuel gibt es inzwischen einen Nachtrag, die Situation konnte erfolgreich geklärt werden.
Physioswiss informierte die Mitglieder im Newsletter vom 1. April 2026, dass die Rechnungen von einigen Krankenversicherungen aufgrund eines fehlenden Tarifbeitritts zurückgewiesen wurden (siehe News). Solche Rückweisungen waren unter anderem bei der Groupe Mutuel bekannt.
Groupe Mutuel und Physioswiss waren diesbezüglich in den letzten Wochen in Kontakt. Groupe Mutuel hat bestätigt, dass anfangs des Jahres 2026 gewisse Rechnungen aufgrund des Tarifbeitritts zurückgewiesen wurden. Dies war der neuen Situation des fehlenden Tarifvertrags geschuldet, wobei Groupe Mutuel zuerst den Prozess der Abrechnungspraxis intern neu festlegen musste. Die Abrechnungspraxis wurde allerdings anfangs April 2026 entsprechend angepasst und Rückweisungen sollten nicht mehr vorkommen.
Groupe Mutuel hat gegenüber Physioswiss schriftlich bestätigt, dass sie trotz fehlendem Tarifvertrag die Abrechnung im Tiers payant mit den Mitgliedern von Physioswiss akzeptiert (siehe Schreiben Groupe Mutuel). Entsprechend empfehlen wird in Zukunft, auch bei Groupe Mutuel weiterhin über die Versicherung abzurechnen und von einer Rechnungsstellung direkt an die Patient:innen (Abrechnung im Tiers garant) abzusehen. Sollte es dennoch zu Rechnungsrückweisungen aufgrund eines fehlenden Tarifbeitritts kommen, können die Mitglieder von Physioswiss die schriftliche Bestätigung der Groupe Mutuel der zuständigen Sachbearbeiterin oder dem zuständigen Sachbearbeiter zukommen lassen. So sollten sich Unstimmigkeiten rasch klären lassen.