Certaines assurances-maladie rejettent les factures de membres de l’association. Physioswiss en avait fait état dans sa newsletter début avril. Entre-temps, le Groupe Mutuel a apporté un complément d’information et la situation a pu être clarifiée avec succès.
Dans sa newsletter du 1er avril 2026, Physioswiss avait informé ses membres que certaines assurances refusaient de payer les factures au motif d’une absence d’adhésion aux conventions tarifaires (voir News). De tels rejets avaient notamment été signalés concernant le Groupe Mutuel.
Le Groupe Mutuel et Physioswiss ont été en contact à ce sujet ces dernières semaines. Le Groupe Mutuel a confirmé qu’au début de l’année 2026, certaines factures avaient été rejetées en raison de la question de l’adhésion tarifaire. Cette situation découlait du nouveau contexte lié à l’absence de convention tarifaire, l’assureur ayant dû, dans un premier temps, redéfinir en interne sa méthode de facturation. Celle-ci a toutefois été adaptée début avril 2026 de sorte que de tels rejets ne devraient plus se produire.
Le Groupe Mutuel a confirmé par écrit à Physioswiss qu’il acceptait la facturation en tiers payant avec les membres de Physioswiss, malgré l’absence de convention tarifaire (voir courrier du Groupe Mutuel). Nous recommandons donc, à l’avenir, de continuer à facturer via l’assurance, même pour le Groupe Mutuel, et de renoncer à l’envoi de factures directement aux patient·e·s (facturation en tiers garant). Si des rejets de factures devaient néanmoins survenir en raison d’une absence d’adhésion tarifaire, nous vous invitons à transmettre la confirmation écrite du Groupe Mutuel au ou à la gestionnaire de dossier compétent·e. Cela devrait permettre de clarifier rapidement toute divergence.
