Cosa comporta la nuova struttura tariffale LAMal: facciamo il punto
Come segnalato da Physioswiss nella newsletter di aprile, alcune assicurazioni malattie stanno respingendo le fatture dei membri dell’associazione. Nel frattempo è giunta una precisazione da parte di Groupe Mutuel che ha portato a una risoluzione positiva della situazione.
Nella newsletter del 1o aprile 2026 Physioswiss aveva avvisato i membri che alcune assicurazioni malattie stavano respingendo le fatture per mancata adesione alla convenzione tariffale (vedi News). Fra gli altri, risultava che a respingere le fatture fosse Groupe Mutuel.
Groupe Mutuel e Physioswiss hanno discusso della questione nelle scorse settimane. Groupe Mutuel ha confermato che all’inizio del 2026 alcune fatture sono state respinte per mancata adesione alla convenzione tariffale. Il motivo sarebbe la nuova situazione in cui manca una convenzione tariffale e per cui Groupe Mutuel ha prima dovuto riconfigurare internamente il processo di gestione delle fatture. Tale processo è stato però adeguato già a inizio aprile 2026, per cui non dovrebbero più verificarsi respingimenti.
Groupe Mutuel ha confermato per iscritto a Physioswiss che, pur in assenza di una convenzione tariffale, accetta la fatturazione con il sistema del terzo pagante da parte dei membri di Physioswiss (vedi lettera Groupe Mutuel). Di conseguenza raccomandiamo, in futuro, di continuare a fatturare all’assicurazione anche nel caso di Groupe Mutuel, evitando di emettere fattura direttamente ai pazienti (sistema del terzo garante). Se però le fatture dovessero essere respinte per mancata adesione alla convenzione tariffale, i membri di Physioswiss potranno inoltrare la dichiarazione scritta di Groupe Mutuel a chi segue la pratica, giungendo così a una rapida risoluzione della controversia.