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Nouvelle structure tarifaire LAMal: le point sur ce qu’elle apporte

Trois semaines après la soumission de la nouvelle structure tarifaire LAMal, nous recevons diverses questions de la part des cabinets. Ce qui n’est pas étonnant après trois décennies de statu quo. Cette soumission constitue un véritable succès pour notre branche: la nouvelle structure tarifaire est appropriée, basée sur des données et comporte des avantages clairs pour les physiothérapeutes. Faisons le point.

Tarif Fr

Même montant total pour la branche et répartition plus équitable

En bref:

  • Le nombre total de points tarifaires de la branche ne change pas – ni baisse ni hausse, à l’exception des nouvelles prestations dans le domaine de la prévention des chutes
  • Suivi prévu contractuellement, avec des corrections obligatoires en cas d’écarts
  • Pas de perte de chiffre d’affaires au niveau de la branche
  • Au niveau des cabinets, des variations de chiffre d’affaires sont possibles, selon le modèle de cabinet

La nouvelle structure tarifaire doit être introduite en garantissant la neutralité des coûts. Cela signifie que le nombre total de points tarifaires de la branche reste inchangé. Une hausse générale des coûts n’est pas plus envisageable qu’une baisse générale des coûts. Pour garantir cela, les partenaires tarifaires ont convenu d’un suivi détaillé prévoyant des corrections obligatoires en cas d’écarts dans les deux sens.
Une perte de chiffre d’affaires de 10% pour l’ensemble de la branche, telle qu’elle est actuellement parfois décrite sur les réseaux sociaux, n’est pas envisageable avec cette réglementation.
Ce que la neutralité des coûts ne garantit pas, c’est que chaque cabinet obtienne exactement le même résultat qu’auparavant. Les répercussions varieront en fonction du modèle de cabinet, de la structure de la patientèle et de la gamme de traitements proposés. Certains cabinets bénéficieront d’une rémunération plus appropriée pour des prestations jusqu’ici insuffisamment prises en compte, tandis que d’autres enregistreront des baisses de chiffre d’affaires sur certaines prestations. Dans l’ensemble, la nouvelle structure réduit les disparités de rémunération au sein de la branche. La rémunération devient plus homogène à l’échelle de la branche. De plus, la nouvelle structure tarifaire renforce la profession de physiothérapeute: elle confère aux physiothérapeutes davantage de responsabilité personnelle, permet un traitement plus individualisé des patient·e·s et rend visibles les prestations fournies.

Valeurs du point tarifaire: la balle est désormais dans le camp des cantons

En bref:

  • Une hausse de l’indemnisation n’est possible que par le biais des valeurs du point tarifaire, et non par celui de la structure tarifaire
  • Physioswiss a initié la procédure de fixation des tarifs dès 2024 et a fourni une base de données solide sur les coûts de la physiothérapie
  • Important: la nouvelle valeur du point tarifaire s’appliquera à compter du 1er janvier 2026, quelle que soit la date à laquelle elle sera fixée.

Une hausse générale de l’indemnisation n’est possible que par le biais des valeurs du point tarifaire. C’est précisément là que réside le véritable levier économique. C’est pourquoi Physioswiss a initié la procédure de fixation dès 2024.
La branche est sous-financée, un ajustement substantiel est urgent et nécessaire. Une nouvelle structure tarifaire basée sur des données est une condition préalable importante pour que la procédure de fixation soit réussie. Dans ses requêtes, Physioswiss a fourni une base de données solide et actualisée sur les coûts de la physiothérapie. Cette combinaison d’une nouvelle structure et d’une qualité de données solide nous rend optimistes quant à la possibilité que les cantons procèdent enfin à l’ajustement des valeurs du point tarifaire, attendu depuis longtemps.
Dernier point important: Physioswiss a demandé une fixation au 1er janvier 2026. Quelle que soit la date à laquelle la fixation définitive sera effectuée par les cantons, la nouvelle valeur du point tarifaire s’appliquera rétroactivement à partir de cette date et pourra être facturée en conséquence.

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