Physiothérapie à domicile: un secteur en pleine expansion
En Suisse, chaque année, plus de 290 000 personnes chutent lourdement au point de devoir consulter un médecin ou d’être hospitalisées. Plus de 30 pour cent d’entre elles ont dépassé les 65 ans. La campagne de prévention equilibre-en-marche.ch menée par le Bureau de prévention des accidents (BPA) entend inverser la tendance.
Texte: Olivia Guler
Pour les adultes les plus âgés, les chutes peuvent avoir des conséquences fatales et les entraîner dans une spirale négative: la récupération après une blessure prend plus de temps quand on avance en âge et les muscles s’affaiblissent sur cette période, ce qui augmente en retour le risque de nouvelles chutes. Il peut en résulter une perte de mobilité et d’autonomie pour les personnes concernées, ce qui affecte au final leur qualité de vie. Sur les quelque 1700 personnes qui décèdent chaque année à la suite d’une chute, environ 90 pour cent sont des seniors.
Les personnes qui s’entraînent régulièrement et améliorent ainsi leur force, leur équilibre et leur santé mentale demeurent mobiles et peuvent lutter contre le risque de chute. Le Bureau de prévention des accidents (BPA) recommande aux personnes âgées de 55 ans et plus de faire au moins 30 minutes d’entraînement au minimum 3 fois par semaine. Cet entraînement associe le développement de l’équilibre et de la force à un entraînement cognitif et moteur.
Selon une étude du BPA intitulée «Entraînement de prévention des chutes – Champs d’action pour une mise en œuvre à grande échelle», plus de la moitié des personnes âgées interrogées s’entraînent au moins une fois par semaine à éviter les chutes. Toutefois, elles sont seulement 22 pour cent à suivre l’intégralité des recommandations en matière d’entraînement. Le potentiel de mobilisation est donc important chez celles et ceux qui s’entraînent déjà toutes les semaines à améliorer leur équilibre, font du sport ou déclarent avoir fermement l’intention de s’entraîner à éviter les chutes (Stocker et Bächli, 2023).
Que ce soit dans le cadre d’un club de gymnastique, d’un cours d’aquafitness, d’un groupe de randonnée ou d’un entraînement de physiothérapie en groupe, les personnes âgées profitent de nombreuses offres de sport et d’exercice différentes. L’étude du BPA entrevoit dans ces offres une formidable opportunité de déploiement de son entraînement à la prévention des chutes. Ainsi, les seniors pourraient automatiquement s’entraîner à prévenir les chutes dans le cadre d’une offre adaptée.
Les professionnel·les du système de santé suisse jouent un rôle central dans cette initiative. Médecins, physiothérapeutes, ergothérapeutes, pharmaciens, prestataires de soins à domicile, personnel infirmier, professionnels non-médecins ou bénévoles auprès d’associations telles que Pro Senectute ou la Croix-Rouge suisse: tous entretiennent des contacts directs et personnels avec les personnes à risque de chute. Les professionnel·les peuvent évoquer un risque de chute accru, mais aussi sensibiliser les personnes concernées et réduire le risque de chute grâce à des mesures concrètes en cas de besoin.
Eva Fuchsberger connaît bien les conséquences des chutes. Elle est physiothérapeute et membre du comité de l’association régionale Physioswiss Saint-Gall-Appenzell. «Nous recevons souvent en cabinet des patients et des patientes avec des diagnostics de l’épaule ou des vertèbres. Lors de l’anamnèse, nous remarquons fréquemment que le risque chute est un thème important. Les personnes qui ont fait une ou plusieurs chutes et ont un historique complet en la matière sont nombreuses. Ces diagnostics annexes sont primordiaux pour proposer un traitement adapté.» Dans le cadre de tels diagnostics, il est important de procéder à un bon examen physiothérapeutique à l’aide des évaluations de Parachutes. En effet, un traitement sur mesure des patient·e·s est essentiel.
Elle est physiothérapeute MAS et membre du comité directeur de l’association régionale Physioswiss St. Gallen-Appenzell.
Image: © cf.
Cependant, un traitement physiothérapeutique ciblé ne fait pas tout. «Pour éviter de futures chutes, des solutions d’accompagnement sont nécessaires», affirme Eva Fuchsberger. À titre de mesure préventive, cette physiothérapeute expérimentée a conçu et propose des thérapies de groupe. Pour donner davantage de poids à cette spécialisation, elle s’est assurée que le cours en groupe réponde aux critères d’un entraînement de prévention des chutes de Physioswiss. Ainsi, elle a pu positionner son offre et bénéficier d’une visibilité accrue en étant référencée sur la plateforme en ligne Équilibre en marche. Les cours certifiés par un label qualité sont affichés gratuitement sur le site equilibre-en-marche.ch et peuvent être localisés à l’aide de la fonction de recherche par code postal.
En collaboration avec d’autres partenaires (dont Physioswiss), le BPA, Pro Senectute Suisse et Promotion Santé Suisse se sont fixé pour objectif d’inciter les personnes âgées à s’entraîner régulièrement à travers une campagne de prévention à l’échelle nationale. L’année prochaine, les petites mascottes en bois de la campagne seront également visibles sur divers canaux à différentes périodes. Dans le cadre de la campagne, elles présenteront les effets de l’entraînement à domicile ou en cours collectif, à savoir un équilibre renforcé, davantage de force dans les jambes et une santé mentale améliorée. Au cœur de cette campagne figure la plateforme web equilibre-en-marche.ch: les personnes âgées y trouvent de nombreux cours accessibles dans toute la Suisse. Pour l’entraînement à domicile, le site web propose des exercices facilement compréhensibles avec différents niveaux de difficulté pour les personnes en bonne forme, mais aussi celles dont les capacités physiques sont limitées. Avec l’autotest en ligne, il est également possible de déterminer le niveau d’entraînement adapté. À la fin du test, les personnes intéressées reçoivent une estimation de leur état de forme actuel ainsi qu’un programme personnalisé d’entraînement à domicile. Sur la page www.equilibre-en-marche.ch/medias, des illustrations, des modules de texte et des modèles de petites annonces à télécharger sont mis à disposition.
Elle est directrice de campagne au sein du BPA et supervise la campagne equilibre-en-marche.ch
Image: © BFU
Stocker E., Bächli M., Sturzpräventives Training: Handlungsfelder für eine breitenwirksame Implementation. Bern: BFU, Beratungsstelle für Unfallverhütung; 2023. Forschung 2.503. DOI: 10.13100/BFU.2.503.01.2023