Fatture respinte per mancata adesione alla convenzione tariffale
Il settore della fisioterapia registra un altro successo: il 2 aprile 2026 i partner tariffali Physioswiss, H+ I vostri ospedali e prio.swiss, l’associazione degli assicuratori-malattia svizzeri, hanno presentato al Consiglio federale una nuova struttura tariffale per la fisioterapia in ambito LAMal (legge sull’assicurazione malattie). Di seguito scoprirete cosa significa, quali cambiamenti sono previsti e quali saranno i prossimi passi.
Dopo l’introduzione della nuova struttura tariffale nell’ambito dell’assicurazione contro gli infortuni, militare e per l’invalidità (AINF/AM/AI) nel luglio 2025, è stato compiuto un altro passo importante per la fisioterapia: dopo due anni di intense trattative i partner tariffali hanno presentato congiuntamente, per la prima volta da 30 anni, una nuova struttura tariffale in ambito LAMal. «La fisioterapia ha negoziato con successo in breve tempo due nuove strutture tariffali, congrue e basate sui dati. I risultati dimostrano che la nostra categoria è percepita in tutta la Svizzera come un partner affidabile e orientato alle soluzioni», afferma Mirjam Stauffer, presidente di Physioswiss. «Una nuova struttura tariffale da sola non basta: senza un aumento sostanziale del valore del punto tariffale il cambiamento rimane incompleto. Per questo ci impegniamo con tutte le nostre forze a ottenere prezzi equi per le prestazioni fisioterapiche», aggiunge Osman Bešić, direttore di Physioswiss.
La nuova struttura tariffale LAMal comporta diverse modifiche importanti. Ecco una panoramica delle principali novità:
La nuova struttura tariffale prevede il passaggio da una tariffa a forfait a una tariffa per singola prestazione con componente temporale. In futuro la fatturazione si baserà su intervalli di 5 minuti. In questo modo la struttura tariffale LAMal viene allineata a quella vigente in ambito LAINF (legge sull’assicurazione contro gli infortuni), introdotta nel 2025. Le prestazioni saranno quindi remunerate in base all’onere effettivo.
Nella nuova struttura tariffale diverse prestazioni, come i trattamenti che richiedono un’infrastruttura specifica, ma anche le prestazioni in assenza del paziente o il ricorso a un secondo fisioterapista, hanno una specifica posizione. Inoltre sono state inserite nuove prestazioni nell’ambito della prevenzione delle cadute. Parallelamente, viene elaborato un accordo per remunerare i pareri fisioterapici (rapporti scritti).
A ogni posizione tariffale è stato assegnato un determinato numero di punti tariffali, facendo riferimento a dati aggiornati e trasparenti sulle prestazioni e sui costi, ricavati da rilevazioni effettuate tra i membri di Physioswiss. In questo modo è stato possibile ponderare equamente fra loro le prestazioni. In futuro le prestazioni saranno remunerate in base al loro effettivo onere economico.
La nuova struttura tariffale consente una fatturazione più trasparente, riducendo le richieste di chiarimenti tra fisioterapisti, pazienti e assicuratori.
Ora i fisioterapisti stabiliscono non solo il metodo terapeutico, ma anche la durata del trattamento. Non sono più le diagnosi a determinare la remunerazione, bensì le effettive esigenze terapeutiche.
Le parti sociali si impegnano a sviluppare congiuntamente e in modo continuo la struttura tariffale. A tal fine viene istituita un’apposita commissione incaricata di monitorare costantemente la struttura tariffale, apportare le modifiche necessarie e sottoporle al Consiglio federale per approvazione.
Per garantire la neutralità dei costi, il numero totale di punti tariffali nella nuova struttura non deve aumentare rispetto a quella precedente. Si tratta di un requisito di legge che deve essere obbligatoriamente applicato dai partner tariffali. Con una nuova struttura tariffale non è possibile un aumento generale dei prezzi di tutte le prestazioni fisioterapiche. Un prezzo più elevato può quindi essere ottenuto solo tramite un adeguamento del valore del punto tariffale. Le procedure per fissare un valore del punto tariffale più elevato proseguono anche dopo la conclusione delle trattative sulla struttura.
Informazioni di contesto:
All’inizio del 2023, il Consiglio federale ha annunciato di voler modificare la struttura tariffale per le prestazioni fisioterapiche. A seguito delle forti critiche da parte di Physioswiss e dell’ampio sostegno della popolazione, dei media e della politica, il Consiglio federale ha sospeso tale intervento e ha concesso ai partner tariffali tempo fino ad aprile 2026 per elaborare una nuova struttura tariffale.
Il prossimo passo sarà l’approvazione da parte del Consiglio federale, ovvero dell’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP). La procedura di approvazione richiederà almeno sei mesi. L’introduzione della nuova struttura tariffale potrebbe avvenire già il 1° gennaio 2027 ma ciò non è garantito.
La pubblicazione della struttura tariffale è prevista per metà giugno 2026. Physioswiss seguirà da vicino l’introduzione della nuova struttura. A partire dalla pubblicazione della struttura tariffale metteremo a disposizione diversi documenti di accompagnamento, come una guida con informazioni di base ed esempi di applicazione. Offriremo inoltre ulteriori materiali informativi e corsi sulle tariffe. In futuro vi terremo regolarmente aggiornati con la nostra newsletter e informazioni rilevanti sul nostro sito web.
Volete saperne di più sulle basi di determinazione dei prezzi? In questa pagina spieghiamo la separazione tra prezzo e struttura tariffale, mostriamo come si calcola una tariffa (struttura tariffale e valore del punto tariffale) e forniamo un esempio concreto di fatturazione.
Qui troverete risposte concise alle principali domande riguardanti le trattative sulla struttura tariffale: chi siede al tavolo delle trattative, quali sono gli obiettivi delle trattative e quali sono i prossimi passi?