Prévention des chutes
Les chutes sont la première cause de décès accidentel et d’hospitalisation pour traumatisme chez les personnes de plus de 65 ans. Ce n’est pas une fatalité : c’est précisément le terrain d’intervention de la physiothérapie.
Pourquoi c’est important : les chiffres
En Suisse, l’ampleur du phénomène est préoccupante et en constante augmentation :
1 sur 3
des personnes de plus de 65 ans chute au moins une fois par an en Suisse (BPA / HUG)
1’900
décès par an en Suisse sont imputables aux chutes et plus de 90% concernent les plus de 65 ans (Revue Hémisphères / UNIL/ BPA)
CHF 1,8 mia
coût annuel des soins liés aux chutes en Suisse, sans compter les 14 milliards de conséquences socio-économiques (Revue Hémisphères / UNIL/ BPA)
+20%
d’hospitalisations liées aux chutes entre 2019 et 2024 en Europe -> la tendance s’accélère avec le vieillissement démographique (Santé publique France, 2026 – tendance similaire en Suisse)
×3
la probabilité d’intégrer un EMS est multipliée par 3 après une chute (HUG Genève)
La bonne nouvelle : un entraînement ciblé force-équilibre est efficace jusqu’à un âge avancé et peut réduire significativement le risque de chute. C’est notre rôle en tant que physiothérapeutes.
Le cadre : ce qui est facturable depuis le 01.07.2026
Ces nouvelles prestations selon l’art.5 OPAS sont soumises à l’application d’un des deux concepts définis à partir du 01.07.2026 :
- Deux programmes reconnus : Parachute (BPA) et Ligue suisse contre le rhumatisme
- 9 séances de physiothérapie individuelle remboursées par l’assurance (sur prescription médicale) selon les positions 27002 et 27003
- 3 positions de facturation spécifiques existent (27004 – 27005 – 27006) : élaboration d’un rapport, collaboration interprofessionnelle, élaboration d’un programme à domicile
- Facturation possible en EMS, à domicile (avec prescription domicile) et jusqu’à 36 séances
- L’évaluation du domicile est fortement recommandée, facturable une fois avec la position 27001
Important : pour le programme Parachute, aucune formation supplémentaire n’est requise – tout physiothérapeute peut facturer. Pour le programme Ligue suisse, une formation spécifique est nécessaire.
Mention à demander au médecin sur l’ordonnance : « Programme de prévention des chutes »
Démarche pas à pas : comment procéder
Deux scénarios sont possibles selon la situation de votre patient :
Scénario A : Patient de plus de 65 ans consultant pour une autre pathologie
Étape 1 – Dépistage systématique
Lors de chaque prise en charge d’un patient de plus de 65 ans, posez les questions-clés du questionnaire chutes :
- Avez-vous chuté au cours des 12 derniers mois ?
- Avez-vous peur de tomber ?
- Vous sentez-vous instable en marchant ?
Étape 2 – Tests de dépistage si réponse positive
En cas de réponse positive à au moins une question, réalisez les tests de dépistage :
- TUG (Timed Up and Go)
- 5× STS (5 × Sit to Stand)
Étape 3 – Évaluation du risque
Si les tests révèlent un risque de chute, contactez le médecin traitant et demandez-lui d’ajouter sur une ordonnance : « Programme de prévention des chutes »
Cette mention suffit — aucune formulation particulière n’est exigée par les assureurs.
Scénario B : Patient avec risque avéré de chutes (consultation directe)
Le patient consulte directement pour un problème d’équilibre ou a déjà chuté. La démarche est identique à partir de l’étape 2, sans passer par le dépistage.
Programme de traitement : 9 séances
| Phase | Contenu | Références et objectifs |
| Séance 1–3 | Évaluation complète + bilan domicile + programme personnalisé | anamnese_de_chute.pdf analyse_multifactorielle_spitex.pdf bfu_3.159.02_Autonome jusqu’à un âge avancé – Habitat, entraînement et mobilité.pdf (pages 7-8-9) |
| Séance 4–7 | Entraînement force + équilibre + marche + exercices à domicile | bfu_3.175.02_En forme malgré l’âge – Qualité de vie grâce à l’entraînement physique.pdf bfu_5.624.02_Vos exercices au quotidien niveau d’entraînement standard – Fascicule d’exercices.pdf Bfu 3.143.02 Bougez Pour Votre Mobilité – Exercices Au Quotidien.pdf |
| Séance 8–9 | Bilan final + tests comparatifs + rapport médecin + orientation cours | Documenter la progression et assurer la continuité |
Possibilité de 36 séances si le patient remplit les conditions (besoin démontré).
Ressources imprimables et liens directs
Tests et outils d’évaluation
- Fiche tests complète – BPA Parachutes
- Analyse multifactorielle spitex
- Fiche tests de dépistage — patientensicherheit.ch (avec soutien du CHUV)
Programmes d’exercices et cours
- Programme d’exercices gratuit BPA — equilibre-en-marche.ch
- Ligue suisse contre le rhumatisme — Prévention des chutes
- BPA — Portail Parachutes (à propos du portail)
En pratique dans votre cabinet
Pour débuter dès maintenant, voici la marche à suivre concrète :
- Intégrez les 3 questions-clés de dépistage dans votre bilan initial pour tout patient de plus de 65 ans
- Si réponse positive → réalisez le TUG et le 5×STS (moins de 5 minutes)
- Si risque identifié → contactez le médecin pour une ordonnance « programme de prévention des chutes »
- Élaborez le programme personnalisé sur 9 séances avec les outils BPA Parachutes
- Documentez les tests initiaux et finaux pour justifier la facturation et le suivi
- À l’issue des séances → orientez vers les cours Ligue rhumatismale/ Pro Senectute / L’équilibre en marche pour la continuité
Nouvelles positions tarifaires dès le 1er juillet 2026
Depuis le 1er juillet 2026, de nouvelles positions tarifaires sont applicables pour les prestations liées à la prévention des chutes. Elles visent à mieux reconnaître et valoriser les interventions des physiothérapeutes auprès des personnes à risque de chute.
Retrouvez les recommandations concernant la mise en œuvre des mesures de prévention des chutes sur le bouton ci-dessous.
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